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Tutorial Clinico
Febrero 2022.

Inmunoterapia
alérgeno específica

Dr. Enrique Emmanuel Castelán Chávez
Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica – Hospital San Ángel Inn Universidad/ Hospital Ángeles Universidad.
Contacto: [email protected]

RESUMEN

La inmunoterapia alérgeno específica (ITAE) es el único tratamiento capaz de alterar la historia natu- ral de la enfermedad de las enfermedades alérgicas. Es la única terapia que ha logrado mejorar sínto- mas, disminuir el uso de medicamentos, inducir tolerancia específica a los alérgenos causantes, así como disminuir la presentación de nuevas sensibi- lizaciones o enfermedades alérgicas a largo plazo. Consiste en la administración de alérgenos por diferentes vías (siendo la subcutánea y la sublingual las más estudiadas), divididas en 2 fases: inicial, donde se administran dosis cada vez mayores de los alérgenos causantes de la enfermedad, y fase de mantenimiento, donde se administra esta dosis “máxima” para generar una respuesta inmune de tolerancia sostenida. Esta terapia siempre será personalizada de acuerdo con el paciente, y hay espacio para mu- cha variación entre pacientes. En cada modali- dad existen ventajas y desventajas, pero ambas tienen evidencia de eficacia tanto a corto, como a largo plazo, por lo que la elección de la vía de administración dependerá fuertemente de la disponibilidad regional de estas terapias y la experiencia del alergólogo o centro de atención terciaria disponible.

PALABRAS CLAVE

Inmunoterapia, vacuna de alergia, enfermedades alérgicas, rinitis, asma, dermatitis atópica.

ABSTRACT

Allergen-specific immunotherapy is the only treatment capable of altering the natural his- tory of allergic diseases. It is the only therapy that has managed to improve symptoms, re- duce the use of medications, induce specific tolerance to the causative allergens, as well as reduce the presentation of new sensitizations or long-term allergic diseases. It consists of the administration of allergens by different routes (being the subcutaneous and the sublingual the most studied), divided into 2 phases: initial, where increasing doses of the allergens causing the disease are administered, and maintenance phase, where a “maximum” dose is reached to generate a sustained toleran- ce immune response. This therapy will always be personalized ac- cording to the patient, and there is room for a lot of variation between patients. In each mo- dality there are advantages and disadvantages, but both have evidence of efficacy both in the short and long term, so the choice of the route of administration will strongly depend on the regional availability of these therapies and the experience of the allergist or tertiary care aller- gy center.

KEY WORDS

Immunotherapy, allergy vaccine, allergic disea- ses, rhinitis, asthma, atopic dermatitis.

ARTÍCULO:



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Este artículo debe citarse como: Castelán-Chávez EE. Inmunoterapia alérgeno específica. Medicus 2022;3(15):1072-75.